近日，我院腎內(nèi)科成功開展醫(yī)院首例動(dòng)靜脈人工內(nèi)瘺成形術(shù)，該技術(shù)的開展填補(bǔ)了我院動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)的技術(shù)空白，標(biāo)志著醫(yī)院在血液透析血管通路技術(shù)水平上再上新臺(tái)階。

67歲的周大爺7年前被確診為尿毒癥，之后開始居家腹膜透析治療，2年前腹透效果不佳后改為血液透析治療，因自身雙上肢血管條件較差，一直以右頸內(nèi)長(zhǎng)期導(dǎo)管為透析通路。作為一種植入體內(nèi)的異物，頸內(nèi)長(zhǎng)期置管易引發(fā)感染、中心靜脈狹窄以及血栓形成等，而且還對(duì)其生活造成了一定的影響。

腎內(nèi)科醫(yī)生通過充分的相關(guān)檢查及評(píng)估后，決定在其左上臂進(jìn)行橈動(dòng)脈與頭靜脈的吻合術(shù)，以建立透析所需的穿刺血管。此項(xiàng)手術(shù)的關(guān)鍵在于將橈動(dòng)脈與頭靜脈吻合，吻合線像發(fā)絲一樣纖細(xì)，需要手術(shù)醫(yī)師極大的細(xì)心和耐心。

經(jīng)充分的醫(yī)患溝通后，1月9日，在手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的支持下，腎內(nèi)科黃健醫(yī)生為患者實(shí)施了動(dòng)靜脈人工內(nèi)瘺成形術(shù)。經(jīng)約2個(gè)小時(shí)的操作，手術(shù)成功完成。術(shù)后內(nèi)瘺血管血流順暢，震顫明顯，患者未感明顯不適，這標(biāo)志著腎內(nèi)科已可以完成尿毒癥患者的臨時(shí)導(dǎo)管、長(zhǎng)期導(dǎo)管以及自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)的多選擇性透析通路的建立。

什么是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺？

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)，是一種血管吻合的微創(chuàng)手術(shù)。是將前臂靠近手腕部位的動(dòng)脈和臨近的靜脈進(jìn)行縫合，使吻合后的靜脈中流著動(dòng)脈血，形成一個(gè)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，能為血液透析治療提供充足的血液，是血液透析病人的“生命線”。

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的優(yōu)勢(shì)

與其他管路（如插管）相比，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺具有感染率低、使用時(shí)間長(zhǎng)、血栓形成概率低、患者活動(dòng)方便等優(yōu)勢(shì)。

什么人需進(jìn)行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)？

慢性腎功能衰竭需要長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析的患者或近期需要進(jìn)行長(zhǎng)期透析的患者都適合動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)。只要患者血管條件良好、心功能情況允許，首選動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。